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孕妇健康教育计划示例

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孕妇健康教育计划
篇一:孕妇健康教育计划

指导孕产妇掌握产前、分娩、产后有关知识是作好围产期保健,防止妊娠期,分娩期及产褥期发生各种并发症,保障母婴健康的重要环节。

[心理指导]孕妇在怀孕期间,应保持轻松、愉快的心境及乐观稳定的情绪,以利胎儿的生长、发育。

[饮食指导]妊娠期母体对蛋白质、脂肪及钙、铁、碘等微量元素的需求量增大,饮食应多样化。

1.多吃高蛋白、高维生素、含微量元素多的食物如瘦肉、动物内脏、鱼类、蛋、豆制品类、蔬菜、水果、海带等,以保证充分的营养供给,以利于胎儿的生长发育。

2.不宜饮酒,不吃辛辣及刺激性食物。

[调养指导]

1.妊娠期间注意适当的休息,保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于8~9小时,以恢复疲劳,减少妊娠合并症的发生。

2.健康孕妇可胜任一般工作,适当地进行室内、室外活动,能促进胃肠蠕动,增进食欲,预防便秘。

3.避免过重的体力劳动,不搬、提重物,以免引起流产、早产。

4.妊娠晚期睡眠时,多采取左侧卧位,可防止子宫右旋压迫下腔静脉影响回心血量。

[预防与保健指导]

1.孕妇及家属不要吸烟,不宜去有多人吸烟的场所,以免香烟中的有害物质影响胎儿,使胎儿体重降低、早产、畸形的发生率增加。

2.保持居室空气新鲜、流通,经常进行居室通风。

3.妊娠早期,注意保暖,预防感冒,不接触放射性与其它有害物质,以免造成胎儿畸形和流产。

[用药指导]妊娠期不要随便服药,患疾病时,要在医生的指导下用药,以免发生药物致畸。

[产前检查指导]按时进行产前检查,了解孕妇及胎儿的情况,以便随时发现异常,及时给予处理。

1.产前检查的时间:

⑴妊娠20~28周,每月检查1次。

(2)妊娠28~36周,每2周检查1次,了解孕妇及胎儿的情况。

(3)满36周后,每周进行1次产前检查。

2.有异常情况,随时进行产前检查,并按医生指导的时间增加检查次数。

[性生活指导]孕妇在妊娠的前3个月,临产前2个月禁房事,以免引起盆腔充血,子宫收缩而造成流产、早破水或早产;防止致病微生物被带入阴道引起产前、产后感染。

[个人卫生指导]妊娠期汗腺分泌旺盛、白带增多,因此在个人卫生及衣着方面要注意:

1.勤洗澡,勤换内衣裤。

2.注意保持外阴清洁,每日清洗外阴1~2次。

3.不盆浴,以防逆行感染。

4.衣着宜柔软、宽大舒适,以免妨碍胎儿发育。

[护理方法指导]

2.乳房护理:

(1)孕期应配戴合适的棉制乳罩,乳罩带不宜太紧,以免影响乳房的发育。

(2)洗澡时注意不用肥皂等刺激性物质清洗乳头,防止破坏乳头上的萌氏保护膜引起乳头皲裂。

3.妊娠未满37周的孕妇出现规律性宫缩腹痛、阴道流血、流水等情况时应立即就诊,避免早产或其它意外情况发生。

4.接近预产期的孕妇,出现规律性子宫收缩、阴道直性分泌物增多,多为临产,应作好分娩的准备,如早破水,应平卧垫高臀部,防止脐带脱垂。


篇二:孕妇健康教育计划

临产分娩是指有规律的子宫收缩,子宫颈管消失伴进行性子宫颈口扩张和胎先露下降,直至胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。表现为有规律的腹部阵痛、阴道流血、流水。在分娩的过程中产妇和胎儿的情况随时都有可能变化,为了取得产妇的密切配合,应指导其掌握下述有关知识。

[心理指导]向产妇讲解临产后各产程的生理变化及正常分娩的过程,安慰、鼓励产妇,消除其思想顾虑和紧张、恐惧心理,配合医护人员顺利完成分娩过程。

[饮食指导]

1.少量多次进高热量,易消化饮食如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等,给予足够的能量供应,保证产妇在分娩时有充沛的精力和体力。

2.多饮水:由于分娩时需要过度用力,机体消耗大,汗腺分泌增加而大量出汗,应补充足量的水分,以预防脱水。

[调养指导]

1.宫缩间隙期,将全身放松,充分休息保持体力,防止过早疲劳。

2.胎膜早破时,应平卧垫高臀部,预防脐带脱垂。

[护理方法指导]

1.每隔2~4小时排尿1次,以免膀胱过度充盈妨碍子宫收缩及胎儿下降。

2.初产妇宫颈口开大小于4cm,经产妇宫颈口开大小于2cm时,要给予温肥皂水灌肠。一方面清除肠腔内粪便,避免分娩时排便污染产床,另一方面通过反射作用刺激子宫增加宫缩,加速产程进展。但应注意胎膜早破、胎位异常,合并心脏病、高血压的产妇,不宜灌肠。

3.子宫颈口未开全,出现排便感,可能是由于胎儿枕后位压迫直肠所致。此时,不要向下用力以免引起子宫颈口水肿,不利于子宫颈口扩张。

4.子宫收缩时,产妇常出现阵发性腹部剧痛、腰部胀痛,采取以下几种方法,可减轻疼痛

(1)腹式深呼吸:宫缩即将开始前,取随意体位,全身放松,在充分呼气后,不故意用力,很自然地将气吸入下腹。呼吸速度为吸气3秒,呼气3秒,每分钟做11~13次。

(2)按摩:两手五指指头捏拢,轻放在下腹部,拇指约与脐平,宫缩腹部紧张时,边吸气边将两手向两侧腹部滑动,边呼气边将两手滑回原处。

(3)腰部疼痛、坠胀,按上述方法按摩腰部也可以减轻疼痛。

[分娩时指导]初产妇子宫颈口开全,经产妇宫颈口开大4—5cm,应进入分娩室分娩。孕妇要从下述几个方面与接产人员进行配合:

1.正确运用屏气法增加腹压:产妇仰卧,两腿屈曲,足蹬于产床上,双手拉住床旁的把手;宫缩开始时,先吸一口气,然后随着宫缩加强如排便样向会阴部屏气;宫缩间歇时双手放松,充分休息。下一阵宫缩时再采用同样的方法。如果屏气法增加腹压使用不当,不但消耗体力,而且会引起子宫收缩乏力导致第二产程延长,应引起重视。

2.当胎头的枕骨从耻骨弓下露出,胎头即将仰伸时,在宫缩时张口做短促呼吸减轻腹压作用,宫缩间隙期略向下屏气用力,使胎头缓慢娩出能有效地预防会阴撕裂。

3.胎儿娩出后,胎盘剥离征象出现时,要稍加腹压向下用力,协助胎盘顺利娩出。

4.新生儿处理好后,Apgur’s评分在8分以上者,要让产妇辨清婴儿的性别后开始吸吮。早吸吮一方面可促进催乳素分泌,作用于乳腺泡,促进乳房充盈分泌乳汁;刺激乳头可增加脑垂体分泌催产素,加强子宫收缩,协助胎盘娩出,减少产后出血。另一方面,初乳可刺激婴儿肠蠕动,促进肠粘膜成熟及胎粪排出。

5.行会阴侧切后缝合会阴时,如出现疼痛,应忍耐,不要在产床上乱动及用手触及消毒区,以免影响缝合的顺利进行及引起产后伤口感染。

6.分娩结束后,产妇应留在产房内观察2小时,此期间最容易发生产后出血、会阴、阴道血肿、宫腔内积血等,如果阴道流血很多,肛门处坠胀剧烈或有其它不适,应及时告诉医护人员检查处理。


篇三:孕妇健康教育计划

从胎盘娩出到产妇全身各器官(乳腺除外)恢复至非孕状态所需的时间称为产褥期,一般为42天。此期间产妇各系统变化大,子宫内有较大创面,乳腺分泌功能旺盛,容易发生感染及其它病理情况。为预防产褥期一些并发症的发生,应从以下几个方面进行宣教。

[饮食指导]产后第1日进清淡易消化食物,以后饮食以多样化、富于营养为原则。

1.多进汤汁食物及含钙、铁、碘等微量元素多的食物如骨头汤、猪蹄炖汤、海带等以促进乳汁分泌,要有适量的新鲜蔬菜,补充维生素和铁剂,为婴儿提供丰富的营养。

2.多饮水,多进含粗纤维多的食物、水果等以促进肠蠕动,预防产后便秘、便结。

[休息指导]

1.产后最初24小时应卧床休息,病情无特殊,24小时后,下床在室内活动,以促进恶露排出,有利于子宫复原,保持大小便通畅,防止盆腔及下肢静脉血栓形成。

2.产褥期要保证充分的休息和睡眠,有利于产后机体恢复。

3.避免从事过重的体力劳动,以免发生子宫脱垂。

[居室环境指导]保持居室空气新鲜、流通,夏季注意开窗通风降低室温,防止中暑,冬天取暖,不可紧闭门窗,防止一氧化碳中毒。

[护理方法指导]产后4小时要自行排尿,避免膀胱充盈影响子宫收缩不利于恶霹排出;排尿困难时应采取下述措施:

(1)解除害怕排尿引起会阴部伤口疼痛这一思想顾虑,鼓励其坐起排尿。

(2)热敷、按摩下腹部,听水滴声诱导排尿。

(3)按上述方法处理仍不能自行排尿时,给予导尿。

[个人卫生指导]

1.饭前、哺乳前、大小便后要洗手。

2.产后出汗多,要勤换床单及内衣裤。

3.保持会阴清洁、干燥,每日用1跖。新洁尔灭液抹洗会阴1—2次。

4.要用消毒的会阴垫以预防产褥期感染。

5.每次大便后要清洗肛门及会阴部,防止粪便污染阴道伤口。

[母婴同室、母乳喂养指导]产后无特殊情况,应给予母婴同室,开始母乳喂养,以增加母子感情,为婴儿提供营养丰富、最方便、卫生、安全、经济、新鲜不变质的天然食物,有利于婴儿的生长发育。应注意以下几个方面:

1.正确的哺乳姿式:

(1)以母亲舒适、松弛、婴儿快乐、满足为原则,可取坐位仰卧位、侧卧位。

(2)方法①三贴:腹贴腹,胸贴胸,母亲乳房贴婴儿下巴,②三线:腹对腹,胸对胸,婴儿眼睛对着母亲眼睛。

(3)托乳:拇指在乳房上方,其余手指托下方,呈C型.乳汁排出不畅时,可用拇指从上向下按摩乳房使乳汁排出。乳汁流出过多过快时,用拇指与食指稍微夹紧乳头,减慢乳汁流出的速度,以避免引起婴儿呛咳或误吸。

2.每次哺乳前要用温湿毛巾擦洗乳头。

3.每次哺乳均要让婴儿吸空双乳,乳汁过多吸不完时,用拔奶器拔尽乳汁,防止乳汁堆积阻塞乳腺管引起乳腺炎。

4.母乳不足时,坚持按需喂嚏,勤吸吮挤空乳房,均衡营养,合理休息,舒畅情志,以促进乳汁的分泌。

5.乳房胀痛常发生于产后1~3天,多因淋巴和静脉充盈,乳腺管不通所致,乳房胀痛可有硬结,产后1周乳汁通畅后即可消退。可采取以下措施:

(1)产后尽早哺乳,促使乳汁通畅。

(2)哺乳前热敷乳房,以疏通乳腺管。

(3)两次哺乳期间冷敷乳房,减少局部充血。

(4)用两手从乳房边缘向乳头中心按摩,然后用宽毛巾扶托乳房以减少胀痛。

(5)婴儿吮吸能力不足时,可借助吸奶器吸引。

6.现乳头皲裂、乳腺炎时要及时治疗、处理,但不要停止哺乳。

7.因病或其它原因不宜哺乳者,奶的方法:

(1)限进汤类食物。

(2)乳房未胀时用胸带紧束胸部,阻止乳汁分泌。

⑶停止吸奶、挤奶。

(4)在医生指导下用药物退奶。


篇四:孕妇健康教育计划

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的症侯群,在孕妇中约占5%~10%,多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现,重症病人出现头痛、呕吐、眼花,甚至抽搐、昏迷。多与子宫胎盘血流减少、内分泌失调、免疫功能紊乱有关。轻者给予必要的降压、利尿、休息可以缓解。严重病例需要进行解痉、降压、预防抽搐,必要时终止妊娠。为了提高治疗效果,取得病人密切配合,应从以下几个方面进行宜教。

[心理指导]让孕妇了解妊娠、分娩、产褥期的一般常识。避免一切不良的刺激,解除对分娩的恐惧心理,防止因情绪紧张、恐惧,引起交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加使血管痉挛,肾血流量减少而加重病情。

[饮食指导]

1. 1.进高蛋白饮食、补充从尿中丢失的蛋白质;多吃含维生素、钙、铁多的食物。

2.水肿严重者,进低盐饮食,每日盐的摄入量不超过6g,减轻水钠潴留。

[休息、卧位指导]

1.每晚睡眠不少于8~9小时,且保证每日有1~2小时的午休时间,可以消除疲劳,减低机体的耗氧量,减轻心脏的负担。

2.卧床时,多取左侧卧位,以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,保证子宫和胎盘的血流灌注,改善胎儿缺状态。

[检查指导]遵医嘱进行各项检查,有利于了解病情变化,判断妊高征的程度,给予相应的处理。

1.血压的监测:

(1)轻度妊高征,血压轻度升高,超过17.3/12kPa,或较基础血压升高4/2kPa,应每周测量1次血压。

(2)中度妊高征,血压进一步升高,但未超过21.3/14.6kPa,应增加测血压的次数,隔日1次,或每周测2次血压,以便发现异常、及时处理。

(3)重度妊高征,血压超过21.3/14.67kPa者,应密切监测血压,预防子痛的发生。

2.每周测体重1次.每次测体重时,要穿基本上相同重量的衣服,保证测量的准确性。若每周体重增长大于o.5hkg,说明体内有水分潴留,应增加测量体重的次数,隔日或每周测2次体重,了解水肿的程度。

3.每周进行1次尿液的检查,测定尿蛋白含量以及有无管型,了解肾功能受损的情况。留尿前要先清洁外阴,防止阴道分泌物混入尿中,影响检查结果,留24小时尿作尿蛋白定量,要加防腐剂,于当天早上8时以前将尿排尽后,再将8时以后至次日早上8时,共24小时的尿液留于专门的容器内送检。

[用药指导]

1.镇静剂具有镇静、催眠的作用,可以保证病人充分休息,降低交感神经兴奋性,解除全身小动脉的痉挛,使血压下降。且对胎儿的生长发育无明显的影响,可在医生的指导下服用,有利于母于的健康。

2.注射冬眠合剂后,需卧床休息2~4小时,起床活动时要有人在旁扶持,防止发生体位性低血压而晕倒。

3.应用硫酸镁解痉、镇静降压时,要注意:

(1)用硫酸镁静脉滴注时,为了减少其抑制呼吸和心率的毒性作用,速度不宜过快,应控制滴速在15~30滴/分,不要随意调快输液速度。

(2)硫酸镁深部肌肉注射后,可做局部热敷,加快药物的吸收,减轻药物对局部的刺激。

(3)如出现呼吸减慢<16次/分,尿量减少至500ml/24小时,可能为硫酸镁的中毒反应,应及时告诉医护人员处理。

4.长时间使用利尿、脱水剂,要注意有无乏力、腹胀、肌张力减弱等低血钾、脱水的情况,出现上述症状要告诉医护人员及时处理。

[重度妊高征、子痫的护理指导]

1.环境与卧位:

(1)居室环境要安静,减少探视,避免光、声刺激,防止诱发抽搐。

(2)绝对卧床休息,尽量取左侧卧位,有利于子宫胎盘的血液供应。

(3)昏迷、抽搐时,平卧时宜将头偏向一侧,有利于口腔分泌物及呕吐物流出,防止误吸和窒息。

2.饮食:

(1)进高蛋白、高维生素和无刺激性食物,以补充丢失的蛋白质,避免诱发抽搐;一般不严格限制食盐,全身浮肿时,每日盐的摄入量要限于2—4g,以减少水钠潴留,避免加重水肿。

(2)昏迷时,给予鼻饲流汁,保证营养供给,注意防止鼻饲管脱出。

3.注意有无头痛、眼花、眩晕、呕吐、上腹部不适等先兆子癫的症状,一旦出现,立即告诉医护人员处理。

4.并发症的预防:子痫是妊高症最严重的一种,常因昏迷、抽搐而引起外伤、窒息、泌尿系感染、,口腔溃疡、褥疮等并发症,应指导家属掌握有关预防知识。

(1)防止外伤:①床边加床栏,防止病人坠床;②适当地固定病人四肢;③不用暴力强行制止抽搐,以免引起误伤;④将缠包有纱布的压舌板置放于上、下臼齿间,防止抽搐时咬伤舌唇。

(2)保持呼吸道通畅,有活动的假牙要取出,避免引起窒息。

(3)为了防止病人尿失禁、污染床单,需给予留置导尿管,应注意:①防止导尿管脱出,避免重插增加感染的机会;②注意保持导尿管通畅,防止扭曲和受压;③尿液引流袋不要高于病人会阴平面,以免逆行感染;④引流袋内尿液满后,应从尿袋下面的活塞处取出尿液;⑤每天要用消毒水棉球擦洗会阴部1~2次,以预防上行感染。

(4)保持口腔清洁,预防口腔感染,每日用嗽口液棉球清洗口腔1~2次。

(5)保持床单清洁、平整、干燥每2小时1次,预防褥疮的发生。


篇五:孕妇健康教育计划

接近或超过预产期的孕妇,一般情况下均需住院待产。住院期间,医务人员通过系统的检查与观察,可以及时了解孕妇及胎儿的情况,早日决定分娩方式,从而确保母子生命安全。妊娠晚期,由于子宫增大,负荷加重,孕妇一般均表现有活动不便、睡眠差、腰背痛、下肢浮肿等,偶有仰卧位低血压出现。同时,通过耳闻目睹,大多数孕妇对分娩都有担心害怕感。常见护理问题包括:①活动无耐力;②焦虑;③睡眠型态紊乱;④知识缺乏。

一、活动无耐力

[相关因素] 妊娠后期子宫增大,负荷过重。

[主要表现]

1.进食及活动后孕妇气喘、疲劳。

2.腹围过大时,部分生活不能自理,如洗脚、洗头等。

[护理目标] 孕妇活动后不出现缺氧症状,表现为血压、脉搏、呼吸正常。

[护理措施]

1.协助生活护理,给予病人生活上的照顾和帮助,如协助洗头、洗脚等。

2.外出检查可给予轮椅相助。

3.提供高热量、高蛋白、高维生素、可口的饮食。

4.提供安静舒适的休养环境,每天保证睡眠时间7~8小时。

5.合理安排日常生活,活动过程中应有休息间隔,连续活动时间不超过30分钟。

6.教会孕妇自测脉搏,如活动后脉搏>100次/分,则应停止活动,卧床休息。

[重点评价]

1.孕妇活动后脉搏、呼吸的改变情况。

2.孕妇住院期间生活护理是否得到落实。

[相关因素]

1.对分娩时的疼痛害怕,缺乏分娩的信心。

2.担心自身和胎儿安危。

3.陌生的环境。

[主要表现] 精神紧张,焦急、失眠甚至血压升高等。

[护理目标]

1.孕妇能正确运用对待焦虑的有关知识和有效方法。

2.孕妇主诉焦虑症状减轻。

[护理措施]

1.鼓励孕妇表达自己的感受,对孕妇的焦虑表示理解,并有针对性地给予疏导。

2.创造安静、舒适的环境,避免与其他具有焦虑情绪的孕妇或亲人接触,避免与有死胎、死产、新生儿窒息的产妇同居一室,以免情绪相互影响。

3.向孕妇讲解分娩的经过,强调妊娠、分娩是妇女一生中特有的生理过程,解除其紧张心情

4.向孕妇讲解产妇的情绪对分娩经过的影响,如精神紧张、对分娩缺乏信心、害怕疼痛等能使顺产变成难产的机会增加等。

5.带孕妇实地参观待产室与病房,介绍助产士与其认识,以减少陌生感,并告之整个待产与分娩过程都有助产士陪伴,以增加其安全感。

6.鼓励家属给予爱的表达。

7.指导孕妇采用听音乐等方法,以缓解紧张情绪。

[重点评价]

1.孕妇对待可缓解焦虑的有关知识掌握情况。

2.孕妇精神紧张、忧虑、害怕、失眠等症状有否得到缓解。

三、睡眠型态紊乱

[相关因素]

1.妊娠晚期巨大子宫造成腹部受压。

2.妊娠晚期不规则宫缩、胎动影响。

3.对分娩的焦虑心态。

4.环境改变。

[主要表现]

1.腹胀,不适,夜尿次数增多。

2.孕妇晚上辗转难以入睡。

3.处于浅睡眠状态,轻微的响声则易觉醒。

[护理目标]

1.孕妇掌握了帮助睡眠的方法或措施。

2.孕妇恢复理想的睡眠型态,表现为每天间断累计睡眠8~9小时,晨醒后无困倦或疲乏。

[护理措施]

1.提供安静、舒适的住院环境。

2.将产前、产后病人分住,以免婴儿哭闹影响睡眠。

3.嘱孕妇左侧卧位并以软枕垫撑腹部,减轻腹部受压及宫缩、胎动造成的不适。

4.向孕妇讲解分娩经过的有关知识,减轻对其产生的焦虑心理。

5.指导孕妇采用帮助入睡的可行方法,如睡前热水泡脚、听音乐等。

6.有计划地安排治疗、护理活动,使孕妇睡觉时尽量不受干扰。

7.减少晚饭后的饮水量,以免夜尿增多影响睡眠,并尽量上床前排空膀胱。

[重点评价]

1.影响睡眠的不良环境有否得到解决。

2.孕妇能否掌握促进睡眠的有效方法。

3.孕妇焦虑的心理是否减轻。

四、知识缺乏

[相关因素] 初次妊娠,缺乏妊娠经验。

[主要表现]

1.孕妇不能很好的自监胎儿宫内安危。

2.对临产的先兆表现一无所知。

3.对分娩经过及注意事项了解甚少。

[护理目标]

1.孕妇能了解妊娠及分娩的主要经过。

2.孕妇情绪安定。

[护理措施]

1.耐心解答孕妇的提问,主动讲解妊娠及分娩的有关情况。

2.教会孕妇自测胎动次数,每次1小时,分早、中、晚3次进行。

3.讲解临产先兆症状及体征,并告之什么情况下应及时汇报,如规律宫缩、阴道流水等。

4.讲解分娩时的阵痛及应对措施,如深呼吸、数数、抓紧护士的手等。

5.宫口开全、进入第二产程后,指导产妇正确用力,配合助产士接生。

6.第二产程,根据胎儿情况尊医嘱吸氧,可预防胎儿窘迫发生。

7.提供适合病人需要的健康宣教的学习材料。

[重点评价]

1.孕妇能否了解产程基本情况,能否做到心中有数。

2.孕妇对妊娠及分娩经过中应配合的事项的掌握程度。
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